Online-Datenerhebungsbogen Fall „Tesla/Reichweite“

Daten-Übermittlung für eine Fahrt – bei mehreren Fahrten bitte das Formular mehrmals ausfüllen. Bitte beachten Sie, dass eine Eintragung von Daten hier nicht die erforderliche Registrierung zur Aktion ersetzt! Falls Sie diese noch nicht durchgeführt haben, nehmen Sie bitte zuerst Ihre Registrierung auf der Seite der Aktion unter www.cobinclaims.at vor!

Teilnehmerin bzw. Teilnehmer:
Fahrt/Wagen:
Reichweite-Angaben der Software – bitte hier die Werte einzutragen:

 Im Fahrtverlauf

Nur eine Datei möglich.
10 MB Limit.
Erlaubte Dateitypen: pdf jpg jpeg png tiff.
Nur eine Datei möglich.
10 MB Limit.
Erlaubte Dateitypen: pdf jpg jpeg png tiff.
Nur eine Datei möglich.
10 MB Limit.
Erlaubte Dateitypen: pdf jpg jpeg png tiff.
Nur eine Datei möglich.
10 MB Limit.
Erlaubte Dateitypen: pdf jpg jpeg png tiff.
Nur eine Datei möglich.
10 MB Limit.
Erlaubte Dateitypen: pdf jpg jpeg png tiff.